「子どもを取り巻く危険」に関するアンケート

＊このアンケートの結果は、データとしてサイトなどに掲載される場合があるかもしれませんが、
実名などは決して公表致しません。ご了承いただける方のみご記入くださいm(_ _)m
個人情報は必須入力項目です。謝礼の発送に使いますので、正確にご記入ください。
※アンケートが終わり次第、個人情報は削除いたします。
お名前
ハンドル（ニックネーム）
年齢 歳
性別 男性 女性
お子様について
第一子の年齢と性別 歳 男 女
在住都道府県
メールアドレス
（英数字半角）


■Ｑ１.
　この1年以内くらいに、ご自分の身の回りで生じた「子どもが巻き込まれてそうになった危険なできごとや、実際起きた事件、事故等」について、お聞かせ下さい。（1〜３件ご記入ください）
◆No.1
誰が
我が子　 知人の子ども　 保育園や幼稚園、学校のお友達　 その他
その時 何歳のお子さんですか？ 歳
それはどこで起きましたか？
家の中　 学校　 保育園や幼稚園 商店街 公園 道路 その他
どのようなことがあったのか、 できるだけ詳しくご説明ください
その出来事によって得た教訓や、皆様へのアドバイスがございましたらご記入ください
　
◆No.2
誰が
我が子　 知人の子ども　 保育園や幼稚園、学校のお友達　 その他
その時 何歳のお子さんですか？ 歳
それはどこで起きましたか？
家の中　 学校　 保育園や幼稚園 商店街 公園 道路 その他
どのようなことがあったのか、 できるだけ詳しくご説明ください
その出来事によって得た教訓や、皆様へのアドバイスがございましたらご記入ください
　
◆No.3
誰が
我が子　 知人の子ども　 保育園や幼稚園、学校のお友達　 その他
その時 何歳のお子さんですか？ 歳
それはどこで起きましたか？
家の中　 学校　 保育園や幼稚園 商店街 公園 道路 その他
どのようなことがあったのか、 できるだけ詳しくご説明ください
その出来事によって得た教訓や、皆様へのアドバイスがございましたらご記入ください
　


■Ｑ２.
子どもに関する情報で、あなたが最も関心のあるものは次のうちどれですか？（いくつでも選択してください）

交通事故　 遊具事故　 誤飲事故　 保育施設における事故　 学校での事故　 乳幼児の健康　 医療施設　 難病　 o-157　 インフルエンザ　 アトピー　 シックハウス　 その他アレルギー　 食生活全般　 狂牛病　 虐待　 誘拐　 通り魔　 保育施設や学校への不審者侵入　 ネット犯罪　 非行行為（飲酒・喫煙）　 売春・買春　 ドラッグ　 少年犯罪　 いじめ　 校内暴力　 自殺　 引きこもり　 不登校　 フリースクール　 その他


■Ｑ３.
子どもに関するサイトで、あなたの「お気に入りのサイト」「おすすめサイト」を教えて下さい。（1〜２件ご記入ください）
◆No.1
サイト名
おすすめの理由を教えてください
◆No.２
サイト名
おすすめの理由を教えてください

　　　
■Ｑ４.
もし宜しければ、「子どもの危険回避研究所」へのご意見、ご感想をご記入ください。
今後子どもの危険回避研究所からアンケート等のご案内メールをお送りしても宜しいでしょうか？
はい 既に受け取っている いいえ
送信ボタンを押す前にもう一度ご確認ください。

●メールアドレスは間違っていませんか？　●記入漏れはありませんか？

ご質問、ご感想等ございましたら、info@kiken-kaihi.orgまでメールをお送りください。
ご協力ありがとうございました。

＊アンケートの回答を拝見してみて、さらに詳しいお話を伺いたいとこちらが要望した場合は、大変恐縮ですが、メールにてお願いすることがあるかもしれません。その際には、別途お礼（図書券）をさせて頂きますのでご協力の程、何卒宜しくお願い致しますm(_ _)m